对标管理实施方案一、以“双争”为基础，开拓创新，努力提升“双创”工作水平“双创”工作是城市管理的重要抓手，必须始终放在工作首位，常抓不懈。今年我区“双创”工下面是小编为大家整理的对标管理实施方案13篇,供大家参考。
对标管理实施方案篇1
一、以“双争”为基础，开拓创新，努力提升“双创”工作水平
“双创”工作是城市管理的重要抓手，必须始终放在工作首位，常抓不懈。今年我区“双创”工作要以去年“会节”环境保障标准为起点，再加力度，全区“市容环境达标街道”、“市民满意路”优秀率要达60%，全区“双创”成绩总评力争进入全市优胜行列。一是要继续实行区领导对口联系街道制度，加强对全区“双创”工作的督导。二是要进一步完善健全“条块结合、以块为主、分级负责、区街联动”的工作机制，强化街道在城市管理中的主导作用，增强街道、社区自主治理环境的能力。三是结合我区实际，组织开展以街道、社区为主的争创“市容环境优胜管理社区”和“市容环境优胜管理连通道”活动，努力调动街道、社区、辖区单位创建的积极性。四是建立完善检查、考评体系，加强日常督察，做到周有通报、月有考评、季有奖惩、年有总评。
二、以洁净为标准，规范作业，不断加强环卫精细化管理
按照精细化管理的要求，严格定人、定岗、定时、定责，加强路面环境卫生质量管理，确保每日垃圾扫净、存好、运光，全面提升全区整体保洁水平。一是认真做好新一轮道路承包、全员竞争上岗工作。二是加强环卫工人业务技能、文明作业教育培训，不断提高环卫作业标准化、正规化管理程度。三是提高环卫机械化作业水平，增加机扫车辆，扩大机扫面积。四是加强环卫基础设施建设，筹备新环卫停车场建设，在区内新建垃圾转运站一座，增设一批垃圾容器，有效解决垃圾扰民问题。五是加强公厕管理，做好公厕免费后的清洗保洁工作，确保卫生质量达标；新建、改建、维修公厕13座，其中新建1座，重建3座，改造、维修公厕9座。六是做好道路清洗工作，坚持“夜间洗路，白天压尘”，做到黄线明、边线清、道路见本色。七是做好区城管局清运清洗队、水密车队、道路队的选址、搬迁和建设等工作。
三、以严控为手段，明确责任，切实加大综合整治违法建设工作力度
今年违法建设管控工作坚持“突出重点，兼顾全面，查防并举，打新拆旧”的工作思路，确保实现全年拆除违法建设5万平方米，力争6万平方米目标。一是坚持“四个机制”和“一个办法”（巡查监管机制、考评机制、奖惩机制、举报机制和责任追究办法），理顺关系，强化区、街、社区责任。二是依托网格化管理平台优势，强化“及时发现、迅速处置、依法拆除”的工作措施。三是突出抓好三街五村、铁路沿线、王家墩中央商务区等重点区域的违建控管，依法打击新的违法建设，逐步减少历史存量违法建设，坚决遏制违法抢建之风。
四、以示范为导向，勇争一流，努力提升立面空间环境
按照统一规划、科学建设、突出重点、形成特色的原则，继续使用新工艺、新材料、新方法，不断提高楼宇亮化、广告、门面招牌整治工作水平，全面提升、优化我区空间立面市容环境。一是继续采用LED等节能、环保灯光发展楼宇亮化成果。中心商业街和核心景观区的楼宇亮化建设，力求在创意、设计、效果上有新的突破。二是以“广告招牌整治年”为契机，大力抓好门面招牌的整治。按照彰显个性、突出特色的要求，结合景观路、商业街区建设，继续做好门面招牌示范路的整治与建设工作。三是抓好户外广告的监控。倡导应用新工艺新材料，提高户外广告档次；开展户外广告普查，建立电子档案；按照文明城市创建要求，协调推进公益广告设置，实现不低于户外广告总数20%的目标。
五、以快速为标杆，体现效率，进一步做好城市专项管理工作
一是深入推进城市网格化数字管理。按照信息共建、资源共享、服务决策、有利调度的要求，进一步加大城管网格化案件办理力度。及时受理、解决、反馈城市网格化案件，提高网格化案件办理质量。对占道、牛皮癣等易发、多发问题在规定时限内快速反应、快速处置，网格化案件及时处置率为100%，办结率达90%。二是认真抓好“110联动”工作。坚持群众利益无小事的原则，认真履行“有警必接、有难必帮、有险必救”的职责，确保“110联动”处置率100%，办结率达80%。三是进一步加强道路养护维护工作。严格道路临时占用和挖掘管理。健全占道审批和路面挖掘审批机制，严控新修道路的挖掘审批；坚持道路挖掘检查通报制度，加强道路挖掘工程文明施工管理；加强全区道路养护工作，及时对道路坑凼进行修补，主次干道维护完好率要达到95%以上。
六、以长效为目标，标本兼治，切实加大城管综合执法工作力度
城市管理综合执法工作重在长效，要不断探索创新工作机制，着力克服“整治？?反弹？?再整治？?又反弹”的城市管理综合执法老大难问题。一是大力整治占道经营。加强全区中山大道、解放大道、新华路等“五横三纵”重点部位占道经营的整治，保证大市容良好；建立区街联动、部门联手的良性协调互动机制，消除城管执法工作的空白点和薄弱点；坚持源头治理，推行早期介入、提前守控的执法管理方式，把执法的关键点放在预防违法行为上；加强工作交流，推出一批示范点、示范路、示范街，推广整治占道先进经验；继续以板块整治为手段，加强夜市、早市占道和夜间占道演出等管控，建立长效管理机制，确保重点路段和窗口地带市容良好。二是加大“三乱”整治力度。努力实施群众治“癣”、专业治“癣”、和科技治“癣”技术，从源头上遏制“三乱”滋生土壤。三是开展建筑垃圾污染整治。规范建筑垃圾处置及运输企业资质核准工作，构建城管、建设、交管、环保等部门参与的联动机制；加大重点时段重点地段渣土污染的控管力度。
七、以平安为保证，警钟长鸣，切实加强安全生产和综合治理工作
“安全生产，责任重于泰山”。今年要将安全生产和社会治安综合治理工作当作一件大事来抓，要高度重视，明确责任，抓紧抓实。一是要健全制度。建立完善经常性的教育、检查和讲评制度。要把安全工作贯穿于各项工作之中，以百日安全无事故、安全生产月等活动为载体，促安全，促落实，常抓不懈，警钟长鸣。二是突出重点。要突出安全工作重点，有针对性的搞好安全工作，特别是要抓好重点单位、重点部位、重点人员、重点时段的安全工作，针对不同的对象采取不同的工作方法，以点带面，全面提高安全工作的效果。三是要统筹兼顾。在抓好车辆安全工作的同时，进一步加强环卫作业、道路施工等生产安全及防火、防盗、执法保障工作，确保城管各项工作顺利推进。
八、以提高素质为抓手，严格管理，积极抓好执法队伍正规化建设
城管执法工作是城市管理的重要组成部分。今年城管执法队伍要在正规化建设上下功夫，严格按照“内强素质、外树形象”的要求，对照标准，狠抓落实。一是要牢固树立和谐城管、服务城管理念。要着力推动城市管理工作从管理型向服务型转变，不断提升城管工作的亲合力；城管执法工作要文明执法、有情操作，坚持处罚适度原则。二是要强化依法行政、文明执法意识。围绕依法行政、文明执法的主题，开展教育培训活动，杜绝粗暴执法及不作为、乱作为、慢作为现象。三是提高执法队伍整体素质。开展“三比三赛”（比素养、赛队伍建设，比作风、赛文明执法，比实效、赛执法技能）和创建“文明执法示范岗”活动，评选和表彰先进典型，树立城管执法队伍新风貌。四是加强城管协管员的管理。规范城管协管员进出、培训、使用、管理和监督工作，全面实行队长责任追究制度。五是做好城管执法的保障。合理配置执法人员，每个中队要有固定的办公场地和配套设施。
对标管理实施方案篇2
一、指导思想
以_规划中“加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容，采取有力有效措施，尽快遏制慢性病高发态势”作为开展慢性病管理的指导思想。以我院就诊的慢病患者为服务对象，以控制慢病危险因素为干预重点，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，通过“医联体”活动开展为载体，提高我院医务人员加强慢病管理意识，走进基层、走进社区、走进家庭，促进预防、干预、治疗的有机结合。
二、目标
慢性病管理的。最终目标不是治愈疾病（因为很多慢性疾病是无法治愈的），而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，独立生活，回归社会；同时，改变不良生活方式，有效减少疾病危险因素，减少用药，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源。为我院赢得更好的社会效益，发挥医院公益性。
三、组织领导
成立20__年“慢性病管理”实施领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设安全月活动指挥办公室，设在护理部，主任由施圣晖陈思仙兼任，副主任由彭德清担任，负责“慢性病管理”的相关活动，办公室成员由各护理单元护士长组成。
五、活动内容和安排
（一）宣传发动阶段：7月10日—7月20日
1、召开全院护理人员会议，宣布《宣城市人民医院20__年“慢性病管理”实施方案》，各护理单元高度重视，积极申报开展。
2、医院网站及宣传栏宣传《宣城市人民医院20__年“慢性病管理”实施方案》。
3、各科室认真学习并领会实施方案。
（二）试点科室评选阶段：7月21日—7月31日
影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。根据科室申报表，首先考虑在有以上相关疾病的科室中进行选择，初步计划选择两个科室进行试点。
（三）实施阶段：8月1日—9月30日
1、试点科室制定本科室开展慢性病管理的实施方案。由护士长牵头，在科主任的领导下，医护合作，制定切实可行的实施方案。
2、建立慢性病患者档案。从8月1日始，纳入慢病管理的患者入院时均建立电子档案，便于住院期间实施慢病管理措施和出院后随访追踪管理。
3、按时随访，并填写随访记录表。慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢性病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖，评定日常自理生活能力等，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
4、对基层医疗机构进行培训。慢性病患者出院后，更多的服务是在基层医院和社区诊所。基层医疗卫生机构负责相关慢性病防控措施的执行与落实。试点科室要为基层卫生机构开展慢性病诊疗、康复服务提供技术指导；制定慢性病健康教育策略方法，传播慢性病防治核心信息，并指导基层医疗机构开展慢性病健康教育活动。促进合理膳食、适量活动、控烟限酒，培育健康人群。
5、试点科室及时对本科室医护人员进行慢病管理相关知识培训，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复。严格遵照卫生行政部门制定的`诊疗技术规范和指南，完善专业化培训制度，注重康复治疗的早期介入。在提供规范化诊断、治疗和康复的同时，要加强对患者及家属的咨询指导和科普宣传。
6、慢性病管理试点科室，注重开展社区调查随访，明确本病主要健康问题和危险因素，应用适宜技术，发展适合我院的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
（四）总结推广阶段：10月1日—12月30日
1、总结阶段：
试点科室在10月20日前完成慢性病管理工作总结，召开全体护士长会议，进行经验交流。
2、推广阶段：
将试点科室好的经验、做法汇总，鼓励有慢性病的护理单元均逐步开展慢性病管理，并加强与各部门及兄弟医院的合作。加强科研，促进合作和交流，开发健康教育与健康促进工具，加强科研成果转化和利用，推广慢性病预防、早诊早治早康和规范治疗等适宜技术。
六、保障措施
（一）加强组织领导，推进方案实施。
在开展慢性病管理的过程中，领导要起推进的积极作用，切实解决防治工作中的问题和困难，落实政策保障、人员配备、资金投入、监督奖励等措施，大力加强医护人员动员，努力形成医院与社区防治工作合力。
（二）履行部门职责，落实综合措施。
加强部门间协调沟通，建立慢性病防治工作联席会议制度，健全分工明确、各负其责、有效监督的工作机制，协调解决慢性病管理重大问题，落实各项管理措施。
对标管理实施方案篇3
一、指导思想。
以全面提升鹤壁市基层社会管理科学化水平为目标，以建立市、区（县)、乡镇（街道）、社区(村）四级社会服务管理中心为基础，以推进信息化建设为前提，以实施社区综合服务精细化管理为着力点，以体制机制创新为核心，以加强组织保障建设为关键，实现基层社会服务管理体系全覆盖，加强和创新社会管理。
二、基本原则
坚持党委领导、政府负责；坚持社会协同、公众参与；坚持因地制宜、分类指导；坚持以人为本、服务为先；支持职能下沉、重心下移；坚持整合资源、综合施策；坚持科学管理、提高效能，全面提升鹤壁市社会管理的科学化水平。
三、目标任务
在全市开展“社区公共服务综合信息平台”工作的目标是为了实现全市基层社会服务管理体系全覆盖。全面形成指挥有力、协调顺畅、运转高效的运行体系，普遍建立覆盖城乡、行为规范、富有活力的组织网络，建立健全服务民生、维护稳定、推动发展的制度机制，巩固完善党建引领、服务、管理有序的工作格局，实现基层社会管理水平、公共服务能力、人民群众幸福感的明显提升。
社区公共服务综合信息化系统的运行目标是：“五全管理”
1、基础数据全摸清；
2、动态情况全掌握；
3、矛盾纠纷全化解；
4、百姓事务全代办；
5、百姓诉求全应答。
四、基层社会服务管理组织架构体系建设
（一）、建立市社会服务管理指挥中心
以市社会服务管理指挥中心为龙头，形成基层社会服务管理的整体联动。在党委、政府统一领导下，整合政府各部门、组织、纪检、公安、司法、民政、人社、住建、国土、农业、林业、水利、畜牧、安监、工商、人口计生等部门的信息资源，建立统一的市级信息数据库和网络系统，将党建、公共服务、安全生产、人口管理、非公有制经济组织和社会组织、社情民意等各类服务管理信息纳入系统形成全面覆盖、动态管理、联通共享、功能齐全的社会服务管理综合信息系统，加强网络
。开展网上办公、网上服务管理、网上监督考核等工作，全面提高基层社会服务管理的信息科技水平。
主要职责：
（1）顶层设计
（2）组织协调。
制定相关制度和措施，组织协调各部门齐抓共管，解决社会服务管理重点、难点问题。
（3）指派调度。
对群众反映、下级上报、上级交办的服务管理事项受理登记、请示报告和分类处置，指派、调度相关部门完成工作任务。
（4）督导考核。
对各部门和下级中心工作运行情况和具体事项办理情况进行指导、检查、督办，推动工作落实。
（5）责任查究建议。
对领导不重视、措施不落实、工作推诿扯皮，导致发生重大案(事)件或造成恶劣影响、产生严重后果的地方和部门，提出责任查究建议。
（二)建立区(县）级社会服务管理指挥中心
以区（县)级社会服务管理指挥中心为纽带，形成基层社会服务管理承上启下的枢纽。在党委、政府统一领导下，整合政府各部门、组织、纪检、宣传、信访、民政、文化、教育、卫生、人社、住建、国土、农业、林业、水利、畜牧、安监、工商、人口计生等部门力量，融合共享政务大厅、信访接待大厅、书记县长公开电话、110指挥中心等资源，建立区(县）级社会服务管理指挥中心。通过强化信息化手段，形成集社会管理、公共服务、矛盾化解、维护稳定于一体的工作平台。
（1）组织协调。
制定相关制度和措施，组织协调各部门齐抓共管，解决社会服务管理重点、难点问题。
（2）指派调度。
对群众反映、下级上报、上级交办的服务管理事项受理登记、请示报告和分类处置，指派、调度相关部门完成工作任务。
（3）督导考核。
对各部门和下级中心工作运行情况和具体事项办理情况进行指导、检协办等“菜单式”服务。
（3）组织开展矛盾纠纷排查化解。
实行矛盾纠纷“半月一排查一上报”制度；采取分片包块、定期排查、上门服务、结对帮扶等方式，拓宽群众诉求渠道，有效排查化解企业改制、征地拆迁、教育医疗、涉农利益、村企村矿、环境保护等矛盾纠纷。
（4）组织开展社会治安综合治理。
加强对流动人口及刑释解教人员、社区矫正人员、吸毒人员、易肇事肇祸精神病人等特殊人群和闲散青少年、农村留守儿童、鳏寡孤独老人的服务管理；开展安全生产综合治理；强化社会治安防控体系建设，推进基层平安创建，指导开展群防群治。
（5）引导履行社会责任。
按照“谁主管、谁负责”的原则，动员社会各方面力量参与服务管理。加强对非公有制经济组织、社会组织的服务管理，教育、引导其履行社会责任；鼓励“孵化”组织进驻，积极培育一批为老服务中心、就业服务中心等公益性、专业化社会组织。
（6）组织开展督查督办。
对村（社区）和各成员单位服务管理工作进行指导、检查、督办，定期考核评价，推动服务管理措施的落实。
（四)、建立村(社区）社会服务管理中心。
以村（社区）社会服务管理中心为基础，建立基层社会服务管理便民利民平台。在城市社区，建立社区社会服务管理中心，在党组织、居委会领导下，充分发挥社区“兜底”功能，设立“一站式”服务大厅，形成方便群众和各方参与的服务管理平台，为群众提供方便、快捷、优质的服务。中心主任由社区党组织书记、居委会主任或社区专职干部等人员担任。在农村，建立社会服务管理中心，在村党支部、村委会领导下，整合服务管理资源，按照“政事分开、民事村办”的原则，协调处理农村服务管理事项。村（社区）社会服务管理中心成员由“两委”干部、大学生村官、社区工作者、村民代表（小组长）、驻村（社区）民警、计生服务员、流动人口协管员、物业管理人员、志愿者等组成。根据实际，中心设便民服务大厅、党员活动室、卫生服务室、警务室、矛盾纠纷调解室、红白理事会等，切实解决面向基层群众的服务问题。在已经城镇化和外来人口多的乡镇、村，以及其他有条件的村，可参照社区标准，逐步推行社区化服务管理。
对标管理实施方案篇4
一、指导思想和目标要求
（一）指导思想。以科学发展观为指导，全面贯彻中央新疆工作座谈会和自治区第八次党代会精神，紧紧围绕“强组织、增活力、迎接”主题，牢牢把握“抓落实、全覆盖、求实效、受欢迎”的总体要求，突出加强社区党组织建设这个核心，以建立健全组织体系为支撑，以推进社区管理体制改革为切入点，以全面提高社区管理社会、维护稳定、服务群众能力为目标，通过党建引领、区域统筹，条块联动、整合资源，全面推进社区“三化”建设，使社区党组织在加强基层社会管理、化解社会矛盾、促进社会和谐稳定等方面发挥更加重要的作用，为实现跨越式发展和长治久安奠定坚实的组织基础和工作基础。
（二)目标要求。到20--年底，全地区50%以上的社区实行“网格化”覆盖，特别是流动人口集中、出租房屋较多、情况复杂的社区全面实行“单位化”管理。到20--年底，县(市）城镇社区全部推进“三化”建设。通过实行社区“三化”建设，实现党组织覆盖更加全面、社会管理更加有力、社区服务更加高效、基层基础工作更加牢固的“四个更加”的目标。
二、主要工作任务
以加强党组织建设为核心，实行“单位化”管理、推进“网格化”覆盖、实现“社会化”服务。
（一）按照“三有一化”要求，加强社区党组织自身建设。
明确社区党组织在社区内的领导核心地位，积极完善社区人、财、物投入保障机制。
1、通过面向社会公开招考、竞聘上岗等方式，充实社区党组织领导班子和干部队伍，社区党组织书记无特殊原因不得空缺。全面落实每100户居民配备1名工作人员的要求，辖区管理和服务任务较重的社区可适当增加。提升社区干部待遇，对社区国家干部实行每月不少于150元的专项岗位津贴，对承担包户任务的公益性岗位人员和聘用人员，每月每户按3-5元进行补助，保证每月实发工资不少于1200元。
2、建立健全社区经费和场所保障机制。将社区办公性基础设施建设、工作经费、社区工作者工资报酬以及社会保障资金单位应缴部分，一并列入县(市)财政预算。社区组织办公经费每年不少于8万元，并根据经济与社会协调发展的原则，保证逐年递增。建立社区组织阵地管理使用、党员教育培训、群众文化活动专项经费补助制度，保障社区党组织切实发挥作用。
3、进一步加大社区基础性设施建设力度。从20--年起，全面落实新开发居民商住小区同步建设社区场所的规定。新建住宅小区和旧城区连片改造居民区的建设单位，将公共服务设施配套建设纳入建设工程规划设计方案。老城区和已建成居住区没有社区居委会工作用房和居民公益性服务设施或者不能满足需要的，县市人民政府负责建设，也可以从其他社区设施中调剂置换，或者以购买、租借等方式解决。在有条件的小区，按照人口数量建设社区服务和群众活动场所，形成社区服务站点网络。
（二）实行社区单位化管理，提高维护稳定工作水平。“单位化”管理就是改进基层社会管理体制，把社区特别是流动人口集中、人员结构复杂、出租房屋较多的重点区域作为实体单位，实行封闭式或半封闭院落式、小区式管理，促进辖区和谐稳定。
1、分类推进封闭式小区建设。充分征求各方面意见，根据不同社区实际情况，建立若干封闭或半封闭式小区。对重点区域可以建立封闭式小区。对不具备隔离条件的片区，实行局部封闭管理。建立视频监控、车辆人员进出管理系统，设置治安岗亭和24小时值守等方式，实行单位式管理。对无人管理院落，社区要建立值班室，选出热心服务群众的居民代表配合社区工作人员、巡逻队员共同管理。
2、提高社区整体防范水平。强化社区物防、技防设施建设，通过县（市)财政保障经费投入，加快小区内治安岗亭、视频监控系统等设施建设，从重点复杂区域开始，至20--年全面覆盖到每个居民小区。整合社区维护稳定的各种力量，形成以社区党组织为核心，社区综合治理、政法组织为骨干、群防群治队伍为补充的社会管理综合治理工作网络。深入推进社区警务战略，全面落实“一区一警、一区多警”要求。建立有效承接社区管理和服务的人民调解、治安保卫、公共卫生、群众文化等各类组织，选齐配强居民小组长、楼栋(巷道）长。按照每年不少于500元的标准发放楼栋长补贴，有条件的地方可以提高发放标准。
3、建立基层综合配套化解社会矛盾协调机制。在社区按照网格区域分片建立社情民意信息台帐和矛盾纠纷排查台帐，形成网格化信息服务平台，实现网格信息分级动态管理和分类分级处理机制。发挥社区基层组织覆盖优势，协助相关部门建立重点人员、重大社情动态管理制度，全面掌握辖区重点社情动态。在此基础上，动员基层各方面力量，强化综合协调机制建设，定期分析、排查社会矛盾，切实解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，从源头上预防减少社会矛盾发生。
4、抓好重点区域集中整治活动。建立以基层党组织为核心，公安、劳动、计生等相关职能部门各司其责、信息通报、联合检查的持续性动态管理机制，把治安重点整治与维稳集中整治、基层组织整顿有机结合起来，重点对辖区内流动人口集中、重点人员较多、各类案件高发、情况复杂地区排查整治，着力解决治安秩序混乱、矛盾纠纷突出、基础设施落后、生活环境脏乱、基层基础薄弱等问题。对有宗教极端思想的人要加强盯防和教育，坚决防止非法宗教活动发生。
5、加强流动人口和出租房屋服务管理。落实“四类管理法”，健全定期走访工作、定期研判和情况报告制度，全面落实街道干部和社区专职工作人员分片包户责任制。落实“以房管人、以证管人、以业管人、以信息化管人”的流动人口管理模式，建立流动人口经常性集中排查制度，完善流动人口双向管理信息交换、管控合作、协作稽查制度，确保管住管好管牢。对出租房屋全部挂牌管理，依法落实出租房屋业主的管理责任。加大社会组织培育力度，延伸党的工作手臂，探索加强流动人口管理新途径。坚持寓管理于服务之中，真情关心流动人口的生产生活，让流动人口在就业、子女上学、社会保障等方面，享受同城同地同等待遇。
（三）实行社区网格化覆盖，发挥党组织领导核心作用。“网格化”覆盖就是把社区划分为若干个责任网格，建立横向到边、纵向到底组织体系，确保管理区间、管理对象、管理时限和管理环节全覆盖，努力实现地无缝隙、人无遗漏、时无盲点的管理效果。
对标管理实施方案篇5
一、总体目标
通过社区（村)管理体制机制的创新和实践，建立科学的分工协作机制、高效的工作运行机制、规范的监督考核机制，实现社区（村）管理的扁平化、精细化、信息化，社区(村）服务的全覆盖、全天候、零距离。
二、指导原则
条块结合，以块为主；上下联动，整体推进；重心下沉，夯实基层；以人为本，突出民生；一岗多责，一专多能；优化流程，高效便捷；公开公正，规范透明。
三、成立组织
成立由镇党委、政府主要领导任组长，分管领导任副组长，机关各部门、各村居、开发区主要负责同志为成员的实施社区（村)网格化管理工作领导小组(文件另发），领导小组下设办公室，办公地点设在镇社会事务办，具体落实网格化管理工作。镇党政领导班子成员及机关部门负责人实行包联制度。
四、划分网格、明确网格责任人
1、按照“任务相当、方便管理、界定清晰”的要求，考虑居民的认同度、社区工作人员状况等因素，根据自管小区、物管小区、单位小区等分类，依据户籍人口、流动人口和管辖面积，合理设置社区网格。原则上每个网格以300-500户、人口1000-1500人为宜。如有村民组的，可按村民组划分。网格责任人一般由社区两委成员担任。
2、坚持城乡统筹发展，同步推进农村地区的网格化管理工作。一般以村民组为单位划分网格，村庄经整治后集中居住的村，也可以参照社区的方式划分网格。网格责任人一般由村两委成员担任。
3、制定网格划分的网络图，各网格制作公示牌。各社居委(村)于20--年1月25日前完成划分，并将结果上报镇社会事务办。
五、工作职责
网格化管理实行“人员、职责、任务”三落实。社区网格责任人承办民政、计生、就业、社保等社会事务，协办党建、创建、综治、安全生产等工作任务；村网格责任人的管理和服务内容要贴近农民的生产生活实际，重点做好发展生产、民生保障、计划生育、综合治理、教育培训等服务管理。
网格责任人负责信息收集、便民服务、简易问题处理等；成立社区（村)受理中心，由社区（村）负责人和有关工作人员（可轮值）组成，负责社区（村）事务的综合、分析、初审、公示、调处问题、窗口服务等；镇行政服务中心(相关办公室）负责业务范围内的审核、公示、上传下达、执法、处置等。
六、工作程序
一般性工作：网格责任人现场处理，登记备案；
需要协调处理的工作：网格责任人现场受理，带回社区(村)受理中心商处，处理结果报镇相关部门，反馈服务管理对象；
突发性工作：网格责任人立即上报，镇、社区(村)相关部门紧急处理，网格责任人现场跟踪；
需要审批的工作：网格责任人掌握信息，社区（村)受理中心受理界定，镇行政服务中心审核，报区行政服务中心审批，同时实行镇、社区(村）公示。
七、工作要求
1、岗位要求
网格责任人要强化责任意识，做到脑勤、腿勤、手勤、嘴勤、笔勤，成为发现、受理、处置、协调、报告第一人。启动阶段网格责任人实行“双岗双责”，要尽快熟悉相关政策和工作流程，过渡到“一岗多责”。能够发现问题，善于处置问题，及时报告问题；推行“错时工作制”坚持每天至少到网格巡查一次；主动与社区居民交流沟通、增进感情，及时了解掌握社情民意；认真填写网格责任人工作日志，做到工作日清周结、动态信息及时录入；注重自身形象，严格保守服务管理对象的个人隐私和不便公开的个人信息。
2、加强宣传
多渠道、多形式宣传，营造浓厚的舆论氛围，提高居（村)民群众的知晓率、支持度、参与率。在小区(村民组）宣传栏、公共活动场所、各个楼栋等张贴宣传材料，向每个住户发放一封信；在醒目位置设置网格化图谱，公布网格责任人照片、姓名、联系电话、工作内容和管理服务职责等信息，向每个住户发放网格责任人服务联系卡。
3、完善功能
要强化以下五种功能：一是信息联通功能。准确、快速、完整的获取和反馈信息。二是处置快速功能。调节、执法、处置环环相扣、运转快速。三是资源配置功能。对党的基层组织、行政资源、社会资源和市场资源善于整合利用。四是便民服务功能。社区（村)居民能够就近、及时、便捷的获得多样化、高质量的服务。五是社会保障功能。为社区(村）居民尤其是弱势群体提供社会救助、创造就业机会。
4、整合资源
立足自身与借助外力相结合，与辖区单位共驻、共建、共享，合理分割各自的责任和义务。引导和吸纳物业管理机构、社区自治组织、居民（村民）组长、“4050”人员、楼栋长、热心社区（村)工作同志以及社区(村）志愿者等作为义务信息员、监督员，视情给予适当的精神、物质奖励。
八、考核奖惩
对网格责任人的的考核纳入千分制考核，考核办法另行制定。对长期不能适应工作要求的，按有关规定予以转岗、辞退。网格责任人要自觉接受上级监督、内部监督、社会监督、群众监督，对以权谋私、玩忽职守等行为将依法依规严肃处理。
对标管理实施方案篇6
龙泉乡卫生院2010年基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神病患者
管理服务项目实施方案
根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《咸阳市基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》及《陕西省卫生厅关于做好全县重性精神病人排查工作的通知》。为了认真做好慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神病患者医疗卫生服务管理工作，特制定本方案。
一、 项目目标
（1）在全乡范围内，对35岁以上的慢性病患者进行摸底登记，建立健康档案进行管理，达到村不漏户、户不漏人的目标。
（2）应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平。 （3）各村卫生室的业务人员对高血压和2型糖尿病患者进行管理随访和指导服务。
（4）在全乡范围内做好重性精神病人的排查登记工作，要进村入户进行走访登记，收集资料，并做好防治、随访和健康档案建立等工作。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。
三、时间安排
（1）2010年7月3日对各村卫生室业务人员进行业务培训。 （2）2010年7月14日各村进行摸底登记管理。
（3）2010年8月14日各村进行建档和随访工作。 （4）2010年9月20日前完成摸底、建档和随访工作。
四、组织领导与机构职责
为了切实加强龙泉乡慢性病管理工作的领导。成立龙泉乡慢性病管理工作领导小组。人员组成：
组长：张志华
院长
副组长：李严
防疫专干
舒琳萍成员：王彦峰
四罗沟卫生室
岳佰全
岳家村卫生室
孙社安
王家村卫生室
马建强
门家村卫生室
刘乐毅
观音堂卫生室
陈
鹏
刘德村卫生室
陈顺利
沙沟村卫生室
郭
娟
雒仵村卫生室
苏晓敏
竹园张卫生室
李永宏
中山村卫生室
茹鹏怀
茹家村卫生室
岳新元
李家庄卫生室
张
智
毛家村卫生室
郭
强
淡村卫生室
张
军
冯家村卫生室
妇幼专干
领导小组下设办公室，办公室设在防保科，由李严同志任办公室主任。制定以下职责，切实组织开展慢性病管理工作。确保全乡该项工作顺利实施。
1、卫生院负责全乡慢病预防的组织、协调和考核工作，并对各村卫生室进行一次督导检查，对查出的问题及时整改提高建档质量和数量，并做好信息统计与报告。
2、防保科负责对全乡各村卫生室进行业务指导，培训、督导、信息汇总和分析。
3、各村卫生室，要摸清本辖区内35——59岁患慢性病人数，面对面建档。不允许弄虚作假。并负责病人的筛查、检测、规范治疗和随访。生活行为因素干预（4次/每年）。
五、工作规范和内容
1、防治病种：当前我县慢病防治的病种为高血压、糖尿病。
2、管理对象：辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。由一级以上医疗机构在门诊或住院治疗活动中临床确诊的高血压、糖尿病患者进行重点管理。并实施建档和随访工作。
3、工作要求：
（1）建立健康档案，为本辖区居民中的慢病病人建立个人健康档案。当其基本信息和健康状况发生改变时，应及时追加记录改变后的状况与时间。
（2）建立健康档案时，必须与患者面对面把所要填写的栏目，填写完整，字迹工整。
（3）随访时间，对管理的高血压、糖尿病病人实施每季度1次面对面随访，随访结果记录于健康档案。
（4）对所有35岁以上就诊病人首诊测量并记录血压，糖尿病病人测体重，开据健康处方。
六、内容与目标
（1）慢病检测以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病为主，由村卫生进行摸底并建档。工作以防治高血压和糖尿病为重点，采取点面结合以点带面，整体推进的方式进行。
（2）由卫生院对辖区内高血压和2型糖尿病患者进行登记管理。（把各村摸底表整理装订留卫生院作为慢病资料）。
（3）慢病相关主要生活行为因素检测不少于2次/季度，监测的内容完成率≥90%。
（4）高血压、糖尿病病人的建档率≥80%；60岁以上居民的建档率≥90%。
（5）开展高血压、糖尿病病人人群防治的比例达到100%，要有固定的慢性病知识宣传版面。辖区居民高血压和糖尿病防治知识知晓率均≥90%。
（6）对高血压、糖尿病病人随访，干预的频次不低于每年4次。 （7）35岁以上门诊病人首诊血压测量率达到100%。
龙泉卫生院
2010年8月15日
对标管理实施方案篇7
为贯彻落实《中共中心 国务院关于深化医药体制改革的意见》，增进公共卫生均等化服务更好展开，做好慢性非传染性疾病的预防控制和管理工作，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过已建立的居民健康档案，把握所建档案居民患高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相干的高危人群情况，对高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群进行适合技术指导，控制超重、肥胖、血压和血糖水平。
（一)对95%以上高血压、糖尿病等慢性病和与慢性病相干的高危人群建立电子化管理信息档案，评价干预措施的效果； （二）推广健康体重和血压管理适合技术，下降人群超重、肥胖和高血压、高血糖发生的危险； （三）对确诊高血压、糖尿病患者进行登记和管理，建立定期随访制度，管理率和随访率到达90%以上； (四）展开以控制高血压、糖尿病等慢性病危险因素为核心内容的居民健康生活方式的健康指导，进步居民慢病知识知晓率和自我保健意识，使其把握健康生活方式技能，并能主动采取行动。健康指导率到达90%以上。
二、工作范围和内容
（一）工作范围
在全乡8个村卫生室办事处已建立电子居民健康档案的人群中展开工作。
（二）工作内容
1、建立高血压、糖尿病等慢病患者及高危人群档案。根据已建立的居民健康档案，以35岁以上居民为重点:实行门诊首诊测血压，并动态把握高血压、糖尿病等慢性病患者和高危人群的健康状态，对确诊的高血压、糖尿病患者和高危人群进行登记。
2、定期随访。对高血压、糖尿病患者最少每季度随访1次，每次随访要询问病情、进行基本体魄检查，对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表（见附表1）。对高血压、糖尿病患者的随访及管理率不低于80%，提供健康行为指导的比率不低于80%。
对高危人群最少每半年随访1次，每次随访要提供膳食和身体活动等行为的指导，并填写随 访表（见附表1）。高危人群半年随访率不低于80%，对失访人群应当记录缘由。随访的高危人群管理率及提供行为指导的经率不低于90%。
基本体魄检查包括身高、体重、血压（血糖）、腰围、臀围等。
3、展开危险因素控制，干预及效果评价。依照慢病患者和高危人群分类，以体重和血压为核心指标，参考腰围、血糖、血指、身体活动等综合指标，通过膳食指导、身体活动增进血压管理等适合措施的实施，实现健康体重和血压管理两大核心健康改善目标，采用有关指标定期进行效果评价。
4、根据全民健康生活方式行动整体方案（2007-2011）和实施方案，展开以控制慢病危险因素为核心内容的健康生活方式行动，以公道膳食和适当运动为切进点，提倡和传播健康生活方式理念，推广适合技术，以点带面，全面推动全民健康生活方式行动。
三、实施时间
自2011年起，根据建立电子居民健康档案工作的展开情况，逐渐覆盖全市95%以上的高血压、糖尿病患者和高危人群。
对标管理实施方案篇8
一、指导思想
以构建社会主义和谐社会为出发点，以将经济技术开发区（头屯河区）建设为首善之区为目标，以数字化社区系统平台为载体。改变过去传统、被动、定性和分散的管理方式，转变为现代、主动、定量和系统的管理方法，从而使社会管理科学合理、高效有序，全面提升社区管理的能力与水平。
二、工作任务
实行“网格化”管理的工作机制，要求社区工作人员更加深入走访群众，关心群众，加强社区与群众之间的联系，了解掌握社会管理工作中的各项动态信息，帮助群众解决实际困难，促进社会秩序稳定。具体任务：
（一）负责本区域网格单元内所有社会管理工作的巡查、监督，对出现的问题做到及时发现、及时处置、及时上报。
（二）向群众宣传党的路线、方针和各项政策，宣传国家各项法律法规，教育群众增强法制观念和自我安全防范意识。
（三）详细掌握社会治安、计生、安全生产、流动人口等状况，以及社会各类矛盾纠纷和不稳定因素等社会管理工作中的动态信息，调处化解各类矛盾纠纷，落实重点人员的帮教和管理。
（四）关心群众的生活和生产状况，组织开展各类活动，帮助群众解决生活和生产中的实际问题和困难，引导群众创办经济实业、发展经济。
（五）加强舆情信息的收集，及时汇总群众的意见与建议并及时上报，为社区更好的开展工作提供参考依据，便于社区安排或调整工作计划，提高工作效率。
三、工作要求
（一）实行“网格化”社会管理工作是社区工作人员进一步深化细化社区管理工作的延伸载体。按照“属地管理”、“谁片区、谁负责”的原则，将责任进一步完善和细化，分解到人，全面构建横向到边、纵向到底，一层对一层负责的工作格局。社区工作人员要充分认识到实行“网格化”社会综合管理工作的重要性，积极主动参与，切实发挥能动作用，切实做好辖区内的社会管理工作。
（二）相互交流，取长补短。实行“网格化” 社会管理是新时期做好社区综合管理工作的新思路、新方法，在“网格化” 社会管理工作过程中，每一个工作人员之间，各网格包户工作人员之间要加强沟通，密切联系，加强相互交流合作，相互学习切磋，不断完善“网格化”社会管理的具体操作步骤、方法，提高工作成效。
（三)认真总结，逐步提高。实行“网格化”社会管理工作是社区在新形势下推出的社会管理工作新举措，需要努力探索，不断改进，逐步完善，全体社区工作人员要以此为契机，积极参与，认真探讨，总结好的做法和经验，使之形成社会管理工作有效的工作模式，使社区管理工作真正做到小事不出社区，大事不出街道，矛盾不上交，为经济技术开发区(头屯河区）的跨越式发展和长治久安发挥作用。
对标管理实施方案篇9
1、根据局办公室安排，落实好餐桌
2、负责来餐厅用餐客人的带位和迎送接待工作。
3、仪容整洁，不擅离岗位。
4、根据不同对象的客人，合理安排他们喜欢的餐位。
5、解答客人提出的有关饮食、饭店设施方面的问题，收集有关意见，并及时事物中心接待主管反映。
6、婉言谢绝非用餐客人进入餐厅参观和衣着不整的客人进餐厅就餐。
7、保证地段卫生，做好一切准备。
8、在餐厅客人有疑问时，礼貌地向客人解释清楚。并热情替客人及时处理就餐及服务相关问题。
对标管理实施方案篇10
一、为加强学校疫情报告管理工作，根据《传染病防治法》的规定，学校成立传染病防治领导组织，建立传染病疫情络，固定专（兼）职疫情管理人员、消毒人员，积极应对突发公共卫生事件的发生。
二、学校执行职务的医疗保健、疫情管理人员为责任疫情报告人，学校领导、老师、学生等为义务报告人，责任疫情报告人和义务报告人发现法定传染病病人、疑似病人和病原携带者应在规定时限内，向辖区内疾病预防控制机构报告。
三、责任疫情报告人发现传染病人、疑似病人和病原携带者，农村于12小时内通过传染病监测信息系统进行报告。
四、传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。
五、学校要进一步落实“晨检、午检”制度，对请假、缺课的学生要询问原因，注意追踪，确保对传染病疫情做到早发现、早报告，早隔离、早治疗。
六、学校要进一步加强卫生防病知识宣传教育工作，采取开设健康教育课、设立宣传栏、举办黑板报等多种形式进行传染病防治知识培训。卫生部门要经常深入学校进行防病知识宣传，倡导健康、文明的生活方式。
七、学校要积极开展爱国卫生运动，保持室内外环境卫生。教室、宿舍要经常通风，设置防蚊灭蝇设施。食堂要讲究卫生，预防食源性疾病和食物中毒的发生。学生要合理营养、平衡膳食，加强锻炼，提高身体素质。
八、学校坚持晨检制度
每天早7：40上早自习时前10分钟由班主任负责检查班内学生身体状况及教室环境卫生、学生个人卫生。校医负责全校的异常情况的排查。
1、班主任发现各类传染病疑似病人，不得让其与其他人接触。
2、向卫生室老师汇报，卫生室老师诊断为疑似病人后及时向传染病工作领导小组汇报。
3、立即送至应急隔离室。
4、通知学生家长，送疑似病人到指定医院就诊。同时电话追踪医院诊断结果。
5、校医主管领导，超过3人要上报区卫生防疫站、教委。
6、对疑似症状者去过的地方进行消毒。
7、加强宣传教育，安定人心，稳定学校秩序。
8 、如发生传染病除隔离病人外，对密切接触者进行医学观察，病人到过的地方进行消毒。
9、坚持开窗通风制度，每天派专人负责教室的开窗。
10、坚持定期消毒制度，由后勤负责对各教室、专用教室的消毒。
11是传染病病人、病原携带着或疑似病人在治愈或排除前一律停课，不得来校。学生因传染病休学者痊愈后要出示医院证明并经学校同意方可回校学习。
对标管理实施方案篇11
一、总体要求
按照安全生产分级负责、属地管理原则，通过“定格、定人、定责”，进一步细化落实安全生产责任，建立责任到人、职责到位、全面覆盖的安全生产网格化管理体系，逐步形成安全生产制度化、规范化长效机制，推动全县教育系统安全生产管理水平明显提高、安全生产形势明显好转，全力保障广大师生生命财产安全，努力实现全县教育系统平安和谐。
二、工作目标
通过将全县学校、幼儿园安全生产监管责任按照属地与行业划分，纵横交织，形成二级网格化管理模式，通过对每一个网格实行“定范围”“定人员”定职责”，细化安全生产责任制，实现安全生产监管全覆盖、无缝隙。
三、工作内容
1、一级网格。县教育局主要领导对安全生产网格化负总责，县教育局班子成员落实分片联系点制度，承担联系点网格化管理工作的督查和指导责任。县教育局安全办公室代表县教育局制定本级安全生产网格化管理工作方案，划分和建立安全监管下级网格，明确每个网格的责任主体和直接责任人及重点部位等情况；监督指导各学校、幼儿园实施安全生产网格化管理，督促各学校、幼儿园落实安全生产主体责任，建立信息台账，全面掌握其安全生产状况；定期分析安全生产形势，研究、部署安全生产工作，落实组织执法检查、专项治理、隐患排查、宣传教育等措施，督促各学校、幼儿园及时消除安全生产隐患。
2、二级网格。在当地乡（镇）党委、政府的领导下，各学校、幼儿园主要负责人为安全生产网格化管理的第一责任人，对安全生产负总责。各学校、幼儿园安全办公室具体负责网格化管理工作。各学校、幼儿园在所属乡（镇）政府和县教育局指导下开展安全生产网格化管理工作，划分责任区，明确每个责任区的名称、位置、面积、负责人、主要建筑、重点场所等；建立安全生产信息台账，加强日常检查，及时消除安全生产事故隐患；对超出处置能力的安全生产事故隐患按规定及时上报当地党委政府和县教育局。各学校、幼儿园在相关部门指导下开展安全生产网格化管理工作，根据年级、班级、岗位等情况建立全覆盖的安全生产管理微网格，编制安全生产网格化管理责任图，明确各层级安全生产第一责任人和直接责任人，实现安全生产分层级管理；建立涵盖组织领导、资金投入、培训教育、隐患排查治理、检查考核等内容的安全生产管理体系；加强现场管理，严格操作规程，对重大危险源实施监控，保证设施设备处于安全状态；积极排查安全生产事故隐患，认真落实整改措施；强化应急管理，时刻处于备战状态，随时处置发生的事故。
四、实施步骤
1、精心制定工作方案，建立二级网格（3月1日－5月1日）。各学校、幼儿园要建立二级网格，明确每个网格的责任主体和直接责任人及重点部位等情况，绘制安全生产网格管理责任图，并报在当地乡（镇）党委、政府和县教育局安全办公室备案，若责任人或重点部位发生变动时，随时报县教育局安全办公室进行修改。
2、全面实施安全生产网格化管理（20xx年5月起）。各学校、幼儿园要落实安全生产主体责任，全面掌握本单位安全状况，建立安全信息台账，加强日常检查，及时消除安全生产事故隐患。县教育局组建专门的安全生产网格化工作检查组随机抽查各学校、幼儿园的巡查记录、安全隐患的发现和整治情况、学生安全知识知晓率等，定期通报网格化监管工作进展和开展情况。
五、工作要求
1、提高认识，精心组织。各校（园）要在当地乡（镇）党委、政府的领导下，实施安全生产网格化管理，是进一步落实学校、幼儿园主体责任，建立“横向到边、纵向到底”的安全管理网络的重要举措，对切实抓好基层安全管理工作，推动学校、幼儿园主体责任落实有着重要意义。各学校、幼儿园要高度重视，精心组织，狠抓落实。各学校、幼儿园要通过落实安全生产网格化，使广大师生安全意识得到明显增强，安全管理水平得到明显提高，安全事故隐患明显减少，安全状况明显好转。
2、树立典型，示范带动。县教育局将根据教育系统实际，选择基础较好、有代表性的学校、幼儿园确定为示范单位进行重点培养，采取现场观摩、经验交流、集中培训等多种形式，进行示范带动，加快网格化监管进程。县教育局将加强指导，及时总结推广各学校、幼儿园实施网格化管理的经验。
3、严格考核，确保实效。县教育局将安全生产网格化管理工作纳入年度考核，并将适时组织安全生产网格化管理落实情况的监督检查，对各学校、幼儿园落实情况进行通报。对工作不到位、管理不力、措施不严，造成不良影响的学校、幼儿园进行通报批评；对有关工作人员未履行安全监管职责，导致发生安全事故的，依照有关规定进行处理。
对标管理实施方案篇12
慢性病管理实施方案
根据《国家基本公共卫生服务项目规范》、，结合我镇实际，制定本实施方案。
一、项目目标
1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压；对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
2、到2011年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，开展慢病预防教育和行为危险因素干预，居民慢病核心知识知晓率每年提高10%。
二、项目范围与职责
（一）项目范围：龙坪镇常住居民
（二）职责
1、卫生院
⑴负责制定辖区内慢病防治工作方案；
⑵做好辖区内卫生室技术培训和技术指导；
⑶组织辖区内卫生室开展慢病管理工作；
⑷组织辖区慢病防治健康教育和宣传工作；
⑸负责辖区慢病防治资料的发放；
⑹负责辖区内慢病工作质量控制和督导；
⑺资料的收集、上报、录入和分析。
2、卫生室
⑴负责高血压、糖尿病等慢病的筛查，建立纸质版档案；
⑵负责高血压、糖尿病等慢病病人的随访管理，康复指导；
⑶掌握本辖区内高血压、糖尿病等慢病发病、现患和死亡情况；
⑷开展高血压、糖尿病等慢病高危人群随访及干预；
⑸开展人群慢病预防知识的健康教育。
其中重点是对确诊的原发性高血压患者，每年要提供至少4次随访；对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，卫生室要全部登记造册建立纸质版档案，每年提供至少4次面对面的随访管理。
三、项目工作内容及进程
（一）卫生院
1、制定工作方案，明确工作职责
由卫生局制定下发工作方案，明确卫生院工作人员职责。
2、材料准备
首诊测血压登记册及随访登记表、汇总表、高血压病人管理档案、糖尿病高危人群筛查表、糖尿病人档案等工作表格；宣传册、宣传画等宣传材料。
3、督导和考核工作
根据工作进程，卫生院组织对各村卫生室进行督导和考核，发现问题及时纠正。
（二）各村卫生室
1、建档工作
为在居民建档过程中发现的高血压、糖尿病病人建立专项档案。
2、随访干预
2011年要对已建档的高血压、糖尿病病人进行4次面对面的随访和复查，对2011年新建档的高血压、糖尿病病人按照要求进行随访和复查。
高血压病人每次随访包括：进行健康评估、病情监测、行为干预、用药指导、健康教育、效果评价等，每次提供服务后及时将相关信息记入健康档案；
糖尿病病人每次随访包括：测量空腹血糖和血压、询问上次就诊到此次就诊期间的症状、询问患者生活方式、了解患者服药情况及对患者进行分类干预等，每次提供服务后及时将相关信息记入健康档案。
3、 对35岁以上人群实施首诊测血压。建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到基层医疗卫生机构就诊时为其测量血压。对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理。
4、资料统计、上报并进行自查
按照工作计划表，每月进行自查，掌握工作完成情况，在每月30日前总结当月完成情况并将资料及时上报卫生院
四、质量控制
（一）质量控制总措施
1、成立慢病防治专家组，为工作开展提供技术咨询。
2、明确卫生院及各村卫生室人员的职责，做到逐级负责、层层把关。
3、加强各村卫生室医务人员及卫生院医务人员业务培训工作，使其掌握相关专业技术规范和工作流程。
4、建立督导制度，及时发现、解决问题。
5、建立服务项目信息上报制度，各村卫生室村医每月填写项目进展信息表和工作小结，上报卫生院公共卫生科。
（二）考核评估
采用随机抽样的方法，以街道为单位，在各社区卫生服务站（卫生室）中抽取10%作为督导考核和效果评估的对象。通过查阅档案和电话随访等方式开展，按照每个社区抽取10%的档案进行，每社区不少于10份。
（1）重点慢性病患者的登记与健康指导。
考核内容：35岁以上人群实施首诊测血压；高血压、糖尿病慢性病患者建档、咨询服务与干预指导和随访管理。
考核指标：
①35岁以上首诊测血压率= ×100%
②2种慢性病患者建档率= ×100%
考核方法：随机查阅门诊记录，了解35岁以上首诊患者测量血压情况；查阅两种慢性病患者档案及随访工作记录；
（2）开展高血压、糖尿病规范化综合干预管理。
考核内容：高血压、糖尿病病人随访和干预情况。
考核指标：
①高血压患者系统管理率= ×100%
②糖尿病患者系统管理率= ×100%
考评方法：查阅高血压、糖尿病患者健康档案及实施干预和指导的工作记录，了解病人管理情况，电话或走访调查核实 实。
对标管理实施方案篇13
双涧镇中心卫生院2017（贫困人口）
慢性病管理实施方案
为了提高我镇基本公共卫生服务均等化水平，使我镇居民享受到规范的基本公共卫生服务，根据《安徽省人民政府关于2017年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2016〕25号）及《蒙卫{46}蒙城县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》精神要求，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，满足人民群众的基本公共服务为出发点，转变观念，根据我镇实际情况同时把贫困人口和一般人群纳入慢病管理，特制订本方案。
一、工作目标
我镇通过基本公共卫生服务项目的实施，建立和完善慢性病防治网络。城乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者、重性精神病患者。
三、服务内容
（一）高血压管理
1、高血压筛查 （1）、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到镇卫生院、村卫生室、就诊时为其测量血压。
（2）、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
（3）、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
2、随访评估
对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 ①测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，镇卫生院、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。
②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 ③测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
⑤了解患者服药情况。
3、分类干预
①对血压控制满意（收缩压
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